Oligoelementos na nutrição parenteral: qual é a importância?
Leia também: Qual é a importância dos micronutrientes em nutrição parenteral?
Principais causas de deficiência de oligoelementos1
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Causa |
Efeito |
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Doenças ou traumas específicos |
Podem reduzir a capacidade de ingestão alimentar |
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Uso prolongado de antibióticos |
Altera a microbiota intestinal, afetando a síntese e a disponibilidade de nutrientes, especialmente vitaminas |
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Estresse metabólico |
Aumenta a utilização de nutrientes nos processo do metabolismo intermediário e oxidativo |
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Diarreia, sonda, fístula e/ou diálise |
Promovem a perda de nutrientes hidrossolúveis |
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Grandes queimaduras |
Ocorre perda elevada de minerais como zinco, cobre e selênio |
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Estados inflamatórios |
Pode haver liberação intracelular e excreção urinária de minerais importantes, especialmente zinco |
Leia também: Nutrição parenteral intradialítica (NPID) contribuindo com a melhora do estado nutricional
Recomendações para a administração diária de minerais em nutrição parenteral5
| Oligoelemento | Recomendações da ASPEN de 2012 América do Norte para formulação em Nutrição Parenteral6 | Diretrizes de oligoelementos AuSPEN de 2014 Austrália e Nova Zelândia7 | Diretrizes 2016 da ESPEN para Falência Intestinal crônica em adultos8 | Recomendação de consenso para oferta de oligoelementos na Nutrição Parenteral 20195 |
| Zinco (Zn) | 39–76 μmol (2,5–5 mg) | 50–100 μmol (3,2–6,5 mg) | 38-61 μmol (2,5-4mg) | 39-100 μmol (2,5-6,5 mg) |
| Cobre (Cu) | 4,7–7,8 μmol (300–500 μg) | 5–8 μmol (317–508 μg) | 4,7–9,6 μmol (0,3–0,5 mg) | 4,7–9,6 μmol (300–610μg) |
| Selênio (Se) | 0,75-1,25 μmol (60-100 μg) | 0,75-1,25 μmol (60-100 μg) | 0,2–0,8 μmol (16–63 μg) | 0,25-1,25 μmol (20–100 μg) |
| Manganês (Mn) | 1 μmol (55 μg) | 1 μmol (55 μg) | 1,1-1,8 μmol (60-100 μg) | 1–1,8 μmol (55–100 μg) |
| Ferro (Fe) | Sem recomendação de rotina nos Estados Unidos | 20 μmol (1,1 mg) pode não ser necessário | 17,9 mmol (1 mg) | 1–1,2 mg quando há indicação |
| Cromo (Cr) | 0,2–0,3 μmol (10–15 μg) | 0,2–0,3 μmol (10–15 μg) pode não ser necessário | Sem recomendação | 0,2–0,3 μmol (10–15 μg) |
| Molibdênio (Mo) | Sem recomendação de rotina nos Estados Unidos | 0,2 μmol (19 μg) provavelmente não é necessário | Sem recomendação | Sem recomendação |
| Iodo (I) | Sem recomendação de rotina nos Estados Unidos | 1 μmol (126 μg) | 0,5-1,2 μmol (70-150 μg) | 0,5-1,2 μmol (70-150 μg) quando há indicação |
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Referências
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-
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- VANEK, V.W., et al. A.S.P.E.N. position paper: recommendations for changes in commercially available parenteral multivitamin and multi-trace element products. Nutr Clin Pr. 2012 ; 27: 440 – 491. Disponível em: https://aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1177/0884533612446706. Acesso em: 15 ago. 2021.
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