Dosagens adequadas na nutrição parenteral: entenda a importância!
As dosagens de macro e micronutrientes na nutrição parenteral (NP) têm gerado debates entre especialistas, seja pela complexidade de prescrição e revisão desse tipo de terapia nutricional adequadamente, seja pela escassez de componentes de nutrição parenteral, conforme alerta da ASPEN¹.
Por que é importante atentar para dosagens adequadas na nutrição parenteral?
Dosagens inadequadas dos nutrientes podem acarretar desfechos indesejados, desde a insuficiência de determinados elementos até doses exageradas, que causam sobrecarga de órgãos, eventualmente.
Sendo assim, a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN)² reuniu profissionais que pudessem desenvolver recomendações sobre o uso apropriado de NP. O objetivo do documento é:
• Minimizar riscos de ocorrência de eventos adversos graves;
• Orientar decisões baseadas em evidências;
• Oferecer perspectivas atuais sobre o uso de NP em diversos ambientes de saúde.
Como estabelecer dosagens apropriadas na nutrição parenteral?
Primeiramente, um dos pontos de atenção para o estabelecimento das dosagens adequadas deve ser o momento da prescrição. É importante que o exista a participação de farmacêuticos experientes que farão a revisão e solicitação da NP e do prescritor, que deve compreender quais as dosagens indicadas para determinada situação clínica no momento de prescrevê-las. Por isso, usar NP requer processo padronizado e boa comunicação entre os profissionais envolvidos³.
Na etapa seguinte, é feito o preparo do pedido (composição, rotulagem e dispensação). É a partir disso que haverá a administração da NP no paciente³.
Recomendações feitas pela ASPEN¹ em nutrição parenteral de adultos
Leia também: Nutrição parenteral em adultos: quais são as recomendações de macronutrientes?
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Referências
1. ASPEN. Recommendations on Appropriate Parenteral Nutrition Dosing for Adults Patients. Leading the science and practice of clinical nutrition. 2019. Disponível em: https://www.nutritioncare.org/uploadedFiles/Documents/Guidelines_and_Clinical_Resources/PN%20Dosing%201-Sheet-Nov%202020-FINAL.pdf
2. Worthington, P. MSN, RN, CNSC et al. Consensus Recommendation. When is Parenteral Nutrition Appropriate? JPEN. 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1177/0148607117695251
3. Kraft, M. et al. (2020). Parenteral Nutrition Prescribing and Order Review Safety Study: The Need for Pharmacist Intervention. Nutrition in Clinical Practice. 36. 10.1002/ncp.10600. Disponível em: https://aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ncp.10600
