Componentes de la Nutrición Parenteral

En general, la nutrición parenteral (NP) está compuesta normalmente de 4 componentes fundamentales:

• Líquidos
• Electrolitos
• Macronutrientes
• Micronutrientes

Líquidos y Electrolitos

El agua es cuantitativamente el componente más importante del cuerpo humano, que hace de la reposición de liquidos un objetivo clave de la terapia de NP. Todo el agua del cuerpo se divide en dos compartimientos, el espacio extracelular (EC) y el espacio intracelular (IC). Estos compartimientos contienen una serie de electrolitos, por ejemplo, sodio, potasio, magnesio, fosfato y calcio, en diferentes concentraciones.1

Macronutrientes

Los macronutrientes son necesarios para el crecimiento, metabolismo y otras funciones normales del cuerpo. La NP total implica que todos los nutrientes sean dados de forma intravenosa al paciente sino se obtiene una nutrición significativa por otras vías. Una adecuada terapia de nutrición parenteral, consiste en un equilibrio preciso de:

• Aminoácidos: Abastecidos con la NP mediante aminoácidos libres y/o dipéptidos, los cuales son esenciales para mantener la función e integridad celular, actuando como moléculas estructurales de transporte y señalización. Los aminoácidos siempre deberían ser co-administrados con la glucosa para prevenir un debilitamiento de los aminoácidos para la producción de la glucosa endógena.2‘3
• Lípidos: Abastecidos con la NP mediante aceite de semilla de soya, aceite de oliva triglicéridos de la cadena mediana (MCT, por sus siglas en inglés), aceite de pescado. Los lípidos son los sustratos de energía primaria y el almacenamiento principal de energía en el cuerpo humano.4‘5‘6‘7‘8
• Carbohidratos: Abastecidos con la PN mediante la glucosa, la cual sirve como la fuente principal de energía. Además, el suministro de la glucosa previene el debilitamiento de los aminoácidos que podría ser usados para la producción de energía en vez de los carbohidratos.9‘10

Micronutrientes

En la nutrición clínica, los micronutrientes son necesarios para evitar o corregir los estados deficientes y ayudar a mantener el estado normal de los antioxidantes y el metabolismo. En total, 13 vitaminas y 9 oligoelementos esenciales debería ser proporcionados con la NP.11

• Las vitaminas deberían incluir:
  • B1(Tiamina)
  • B2 (Riboflavina)
  • B3 (Niacina)
  • B5 (Pantotenato)
  • B6 (Piridoxina)
  • B12 (Cianocobalamina)
  • B7(Biotina)
  • B9 (Ácido fólico)
  • C (Ácido ascórbico)
  • A (Retinol)
  • D (Colecalciferol)
  • E (Alfa tocoferol)
  • K (Fitomenadiona)
• Los oligoelementos deberían incluir:
  • Cromo
  • Cobre
  • Flúor
  • Hierro
  • Yodo
  • Manganeso
  • Molibdeno
  • Selenio
  • Zinc