{"id":2043,"date":"2025-04-16T10:18:49","date_gmt":"2025-04-16T13:18:49","guid":{"rendered":"https:\/\/lam.unitedforclinicalnutrition.com\/pt-br\/?p=2043"},"modified":"2025-04-16T10:18:49","modified_gmt":"2025-04-16T13:18:49","slug":"emulsoes-lipidicas-omega-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lam.unitedforclinicalnutrition.com\/pt-br\/emulsoes-lipidicas-omega-3\/","title":{"rendered":"O efeito dose-dependente do \u00f4mega-3 nos marcadores inflamat\u00f3rios da Covid-19"},"content":{"rendered":"

A literatura especializada j\u00e1 demonstra que pacientes com quadros graves de Covid-19 geralmente apresentam um estado hiperinflamat\u00f3rio1<\/sup>. Com isso, muitos estudos se apoiam no racional que sugere como o uso de \u00f4mega-3 em emuls\u00f5es lip\u00eddicas contribui para desfechos melhores entre aqueles acometidos gravemente pelo SARS-CoV-21<\/sup>.<\/p>\n

Foi a partir disso que um ensaio cl\u00ednico randomizado publicado em setembro de 2024 no peri\u00f3dico <\/a>Nutrients<\/em><\/a> buscou avaliar o papel de diferentes doses de \u00f4mega-3 em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva por conta das complica\u00e7\u00f5es dessa infec\u00e7\u00e3o viral.<\/p>\n

Os resultados obtidos mostram que a modula\u00e7\u00e3o das doses desse nutriente lip\u00eddico tem o potencial de gerar benef\u00edcios para esses indiv\u00edduos1<\/sup>.<\/p>\n

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A tempestade de citocinas na Covid-19<\/h2>\n

Por diversas raz\u00f5es, pacientes em terapia intensiva podem apresentar respostas hiperinflamat\u00f3rias<\/strong>. Exemplos disso s\u00e3o queimaduras e sepse2<\/sup>. Esse tipo de quadro, associado a um processo infeccioso, recebe o nome de S\u00edndrome de Resposta Inflamat\u00f3ria Sist\u00eamica (ou SIRS)2<\/sup>.<\/p>\n

Essa manifesta\u00e7\u00e3o, n\u00e3o raro, leva a um comprometimento do estado de sa\u00fade e a piores desfechos, incluindo aumento na mortalidade3<\/sup>.<\/p>\n

Nesse cen\u00e1rio, pacientes com formas graves de Covid-19 geralmente tamb\u00e9m apresentam tal estado hiperinflamat\u00f3rio indesejado. Ele \u00e9 acompanhado do que \u00e9 conhecido como “tempestade de citocinas”4<\/sup>.<\/strong><\/p>\n

Conforme o nome sugere, ela \u00e9 caracterizada por concentra\u00e7\u00f5es sangu\u00edneas muito elevadas de m\u00faltiplas citocinas e quimiocinas, resultante da resposta \u00e0 agress\u00e3o ao organismo5<\/sup>.<\/p>\n

Como parte da rea\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o, a tempestade de citocinas desencadeia a resposta imune inata. Isso inclui a produ\u00e7\u00e3o de compostos proteicos relacionados \u00e0 fase aguda da inflama\u00e7\u00e3o6<\/sup>.<\/p>\n

Os hepat\u00f3citos s\u00e3o as principais c\u00e9lulas envolvidas nesse processo, junto de determinados macr\u00f3fagos dedicados a conter os pat\u00f3genos invasores e facilitar o reparo de tecidos lesionados7<\/sup>.<\/p>\n

J\u00e1 se sabe tamb\u00e9m que mediadores \u00e0 base de lip\u00eddios<\/strong>, conhecidos sobretudo pelos agentes eicosanoides (como o eicosapentaenoico e docosahexaenoico) presentes no \u00f4mega-3 s\u00e3o componentes-chave dessa resposta imune inata8<\/sup>.<\/strong><\/p>\n

Assim sendo, f<\/strong>oi proposto que o uso do \u00f4mega-3 poderia ajudar a conter o estado hiperinflamat\u00f3rio5<\/sup>.<\/strong> Tal alternativa foi levantada ainda no in\u00edcio da pandemia9<\/sup>. Pouco a pouco as investiga\u00e7\u00f5es em torno do tema avan\u00e7aram.<\/p>\n

Com isso em mente, os autores do estudo destacado na introdu\u00e7\u00e3o desenharam uma an\u00e1lise que permitiu comparar os benef\u00edcios das emuls\u00f5es lip\u00eddicas com \u00f4mega-3 justamente em pacientes com Covid-19 em estado grave1<\/sup>.<\/p>\n

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A avalia\u00e7\u00e3o do efeito do \u00f4mega-3 em emuls\u00f5es lip\u00eddicas<\/h2>\n

A prescri\u00e7\u00e3o da nutri\u00e7\u00e3o parenteral com \u00f4mega-3 para pacientes cr\u00edticos n\u00e3o \u00e9 uma novidade. O potencial anti-inflamat\u00f3rio desse composto j\u00e1 \u00e9 bem conhecido10 <\/sup>e as vantagens do seu uso, tamb\u00e9m em nutri\u00e7\u00e3o parenteral, t\u00eam sido amplamente demonstradas.<\/p>\n

O estudo apresentando nesse artigo traz o diferencial de ser um ensaio cl\u00ednico publicado em 2024, em um modelo duplo cego randomizado objetivo de comparar os efeitos da suplementa\u00e7\u00e3o de \u00f4mega-3 em emuls\u00f5es lip\u00eddicas de nutri\u00e7\u00e3o parenteral<\/a> em pacientes de UTIs com formas graves de Covid-19 (veja mais no infogr\u00e1fico)1<\/sup>.<\/p>\n

Para isso, foi elaborada uma interven\u00e7\u00e3o em que diferentes doses de \u00f4mega-3 (Omegaven) eram acrescidas a uma emuls\u00e3o lip\u00eddica padr\u00e3o enriquecida com \u00f3leo de peixe (Smoflipid)1<\/sup>. \u00a0<\/strong><\/p>\n

Como controle, outro grupo de pacientes receberia a abordagem nutricional padr\u00e3o do hospital. Isso faria com que diferentes quantidades de \u00f4mega-3 fossem administradas1<\/sup>.<\/p>\n

Os pacientes que usaram nutri\u00e7\u00e3o parenteral por mais de quatro dias eram eleg\u00edveis para serem inclu\u00eddos nas an\u00e1lises. O estudo foi feito na Espanha e considerou no processo de recrutamento pacientes que:<\/p>\n