{"id":2031,"date":"2025-01-15T10:26:28","date_gmt":"2025-01-15T13:26:28","guid":{"rendered":"https:\/\/lam.unitedforclinicalnutrition.com\/pt-br\/?p=2031"},"modified":"2025-02-05T10:51:03","modified_gmt":"2025-02-05T13:51:03","slug":"guidelines-sobre-sindrome-do-intestino-curto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lam.unitedforclinicalnutrition.com\/pt-br\/guidelines-sobre-sindrome-do-intestino-curto\/","title":{"rendered":"As principais orienta\u00e7\u00f5es dos guidelines sobre s\u00edndrome do intestino curto"},"content":{"rendered":"

Os guidelines<\/em> ou diretrizes a respeito do manejo da s\u00edndrome do intestino curto (SIC) integram o documento<\/a> que aborda as recomenda\u00e7\u00f5es, baseadas em evid\u00eancias, para pacientes com fal\u00eancia intestinal cr\u00f4nica. A composi\u00e7\u00e3o do texto \u00e9 resultado do trabalho de especialistas consultados pela Espen, a European Society for Clinical Nutrition and Metabolism.<\/em><\/p>\n

A vers\u00e3o anterior dessa diretriz havia sido publicada em 2016 e uma nova vers\u00e3o foi atualizada em 2023. Por isso, vale sempre entender melhor a estrutura das recomenda\u00e7\u00f5es e atualizar-se com o que elas trazem sobre o acompanhamento da SIC<\/strong>, uma condi\u00e7\u00e3o altamente complexa.<\/p>\n

 <\/p>\n

A estrutura dos guidelines <\/em>sobre s\u00edndrome do intestino curto<\/h2>\n

Para elaborar o documento em quest\u00e3o, o grupo de trabalho foi composto por gastroenterologistas, cirurgi\u00f5es, m\u00e9dicos, anestesistas, nutricionistas e associa\u00e7\u00f5es de representantes de pacientes1<\/sup>.<\/p>\n

Como a diretriz aborda quest\u00f5es envolvendo o acompanhamento de indiv\u00edduos com fal\u00eancia intestinal, o primeiro passo foi definir os cap\u00edtulos que seriam abordados nessa atualiza\u00e7\u00e3o. Ao todo, foram 19 temas, incluindo nisso a s\u00edndrome do intestino curto1<\/sup>.<\/p>\n

Em seguida, foi feita uma pesquisa na literatura, tomando como partida a vers\u00e3o anterior do guideline <\/em>(de 2016)<\/a> e a atualiza\u00e7\u00e3o sobre nutri\u00e7\u00e3o parenteral domiciliar (de 2020<\/a>).<\/p>\n

A partir disso, as defini\u00e7\u00f5es e recomenda\u00e7\u00f5es foram redigidas, considerando os diferentes graus de evid\u00eancia dispon\u00edveis<\/strong>. Em resumo, ensaios cl\u00ednicos randomizados e metan\u00e1lises conferem maior for\u00e7a \u00e0 conclus\u00e3o, enquanto a opini\u00e3o do especialista deixa menos intensa a solidez de uma afirma\u00e7\u00e3o1<\/sup>.<\/p>\n

Assim, as recomenda\u00e7\u00f5es foram divididas nas seguintes categorias: (A\/B\/0\/GPP<\/strong>). A letra A representa um grau mais s\u00f3lido de certeza sobre a evid\u00eancia (baseada, por exemplo, em, pelo menos, uma metan\u00e1lise, revis\u00e3o sistem\u00e1tica, ou ensaio cl\u00ednico randomizado) e o GPP sugere recomenda\u00e7\u00f5es de boas pr\u00e1ticas (baseadas na experi\u00eancia cl\u00ednica dos especialistas\/autores da diretriz)1<\/sup>.<\/p>\n

Por fim, as recomenda\u00e7\u00f5es s\u00e3o votadas e aquelas com mais de 90% de concord\u00e2ncia entre os especialistas recebem a confirma\u00e7\u00e3o de \u201cforte consenso\u201d.<\/strong> Aquelas que n\u00e3o alcan\u00e7aram tal patamar foram revisadas1<\/sup>.<\/p>\n

 <\/p>\n

Vamos conhecer os principais pontos abordados sobre o tema<\/h2>\n

Nos t\u00f3picos abaixo, destacamos o que de mais importante aparece no cap\u00edtulo dedicado \u00e0 s\u00edndrome do intestino curto.<\/p>\n

Defini\u00e7\u00e3o da s\u00edndrome do intestino curto<\/h3>\n

Com um forte consenso entre os especialistas, a SIC em adultos \u00e9 definida como a caracter\u00edstica cl\u00ednica associada a um intestino delgado residual, cont\u00ednuo, menor que 200 cm1<\/sup><\/strong>. Tal altera\u00e7\u00e3o pode ser resultado de ressec\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas extensas ou doen\u00e7as cong\u00eanitas do intestino delgado2,3,4<\/sup>. Essa condi\u00e7\u00e3o se manifesta atrav\u00e9s de3,4<\/sup>:<\/p>\n