{"id":1954,"date":"2024-05-08T11:24:04","date_gmt":"2024-05-08T14:24:04","guid":{"rendered":"https:\/\/lam.unitedforclinicalnutrition.com\/pt-br\/?p=1954"},"modified":"2024-05-08T11:24:04","modified_gmt":"2024-05-08T14:24:04","slug":"bolsas-tricompartimentadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lam.unitedforclinicalnutrition.com\/pt-br\/bolsas-tricompartimentadas\/","title":{"rendered":"Bolsas tricompartimentadas na nutri\u00e7\u00e3o parenteral: por que elas podem ser boas op\u00e7\u00f5es?"},"content":{"rendered":"

A administra\u00e7\u00e3o da nutri\u00e7\u00e3o parenteral, depois de ser bem indicada, pode ser feita de diversas formas. Por isso, h\u00e1 uma variedade de sistemas a serem escolhidos conforme as necessidades do paciente e protocolos da institui\u00e7\u00e3o. Nesse contexto, os sistemas conhecidos como \u201ctudo em um\u201d (AiO, all-in-one, em ingl\u00eas<\/em>), podem ser disponibilizados na forma de bolsas tricompartimentadas, no qual cada compartimento armazena um dos tr\u00eas macronutrientes (carboidrato, prote\u00edna e lip\u00eddio<\/strong>).<\/p>\n

Essas bolsas s\u00e3o divididas por lacres que armazenam os conte\u00fados de maneira separada e que devem ser rompidos imediatamente antes da f\u00f3rmula de nutri\u00e7\u00e3o parenteral ser fornecida ao paciente.<\/p>\n

Portanto, vale ter em mente em que circunst\u00e2ncias as bolsas com m\u00faltiplos compartimentos podem ser utilizadas e que benef\u00edcios essas op\u00e7\u00f5es oferecem em compara\u00e7\u00e3o a outros tipos de sistemas de administra\u00e7\u00e3o.<\/a><\/p>\n

As diferen\u00e7as entre a nutri\u00e7\u00e3o parenteral padronizada e individualizada<\/h2>\n

Antes de tudo, para entender as possibilidades de uso das bolsas com m\u00faltiplos compartimentos, (incluindo aquelas tricompartimentadas) \u00e9 preciso dar um passo atr\u00e1s e entender a diferen\u00e7a entre a nutri\u00e7\u00e3o parenteral padronizada e a individualizada.<\/p>\n

Na pr\u00e1tica, a nutri\u00e7\u00e3o parenteral padronizada \u00e9 aquela que tem f\u00f3rmulas desenhadas para atender as necessidades nutricionais da maioria dos pacientes em uma mesma faixa et\u00e1ria ou condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade1<\/sup>.<\/strong><\/p>\n

A nutri\u00e7\u00e3o individualizada, por sua vez, \u00e9 administrada com f\u00f3rmulas desenvolvidas de acordo com as especificidades do paciente ou com uma combina\u00e7\u00e3o de macronutrientes desenhada de maneira particular para uma condi\u00e7\u00e3o ou per\u00edodo espec\u00edficos.<\/strong> Ela \u00e9 necess\u00e1ria quando uma f\u00f3rmula padr\u00e3o comercial n\u00e3o pode ser utilizada2<\/sup>.<\/p>\n

F\u00f3rmulas individualizadas s\u00e3o manipuladas em farm\u00e1cias hospitalares por profissionais especializados, seguindo regras r\u00edgidas de assepsia. Elas contam com uma janela de uso bastante reduzida, mesmo se armazenadas em temperatura apropriada. Portanto, \u00e9 importante que sejam prescritas, produzidas e utilizadas de forma planejada. Caso contr\u00e1rio, elas dever\u00e3o ser desprezadas.<\/p>\n

Em geral, \u00e9 poss\u00edvel apontar vantagens e desvantagens em cada uma das op\u00e7\u00f5es apresentadas. A nutri\u00e7\u00e3o parenteral padronizada, por exemplo, tende a garantir uma maior estabilidade do produto final, maior custo-benef\u00edcio e seguran\u00e7a, por isso torna-se uma op\u00e7\u00e3o atrativa3,4,<\/sup>.<\/strong> \u00a0Assim sendo, mesmo que n\u00e3o atendam todas as necessidades de alguns pacientes, elas podem ser utilizadas em circunst\u00e2ncias que envolvam condi\u00e7\u00f5es est\u00e1veis5<\/sup>.<\/p>\n

Veja tamb\u00e9m: Qual a import\u00e2ncia dos oligoelementos na nutri\u00e7\u00e3o parenteral?<\/a><\/p>\n

As caracter\u00edsticas das bolsas tricompartimentadas<\/h2>\n

Dentro das op\u00e7\u00f5es de nutri\u00e7\u00e3o parenteral padronizada existem v\u00e1rias alternativas de sistema tudo em um (AiO). Elas podem combinar, em apenas um recipiente, eletr\u00f3litos e macronutrientes, a serem administrados por uma via \u00fanica de acesso para infus\u00e3o6<\/sup>.<\/p>\n

Exemplos disso s\u00e3o as bolsas com m\u00faltiplos compartimentos. As bolsas com dois compartimentos geralmente trazem glicose e amino\u00e1cidos. <\/a>\u00a0J\u00e1 as bolsas tricompartimentadas, como o pr\u00f3prio nome diz, s\u00e3o compostas por tr\u00eas compartimentos separados por lacres (AiO, 3-in-1).<\/strong> Eles s\u00e3o rompidos no momento da administra\u00e7\u00e3o (veja mais no info).<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Os benef\u00edcios da escolha das bolsas tricompartimentadas<\/h2>\n

Com o tempo, v\u00e1rias evid\u00eancias v\u00eam se acumulando sobre o uso das bolsas multicompartimentadas, em especial quando se considera aquelas com tr\u00eas partes distintas (3-em 1)<\/strong>. Um estudo publicado em 2021<\/a>, por exemplo, mostrou que tal op\u00e7\u00e3o demandava, em m\u00e9dia, um tempo menor da equipe em compara\u00e7\u00e3o com as bolsas preparadas nas farm\u00e1cias hospitalares no momento da administra\u00e7\u00e3o<\/strong>7<\/sup>.<\/p>\n

Com isso, foi poss\u00edvel reduzir o tempo de trabalho das equipes com tal tarefa em 62%8<\/sup>. Al\u00e9m disso, o custo das bolsas tricompartimentadas tamb\u00e9m era menor: ao todo, a economia estimada foi de 37%7<\/sup>. Ou seja, de acordo com esses dados, foi poss\u00edvel obter ganhos de efici\u00eancia e ampliar o custo-benef\u00edcio da nutri\u00e7\u00e3o parenteral.<\/p>\n

Do ponto de vista cl\u00ednico, outro estudo, dessa vez <\/strong>divulgado em 2017 <\/strong><\/a>mostrou que bolsas tricompartimentadas alcan\u00e7am indicadores nutricionais e de seguran\u00e7a similares \u00e0queles de bolsas manipuladas8<\/sup>. <\/strong>Al\u00e9m disso, a op\u00e7\u00e3o com tr\u00eas compartimentos ofereceu ganhos de tempo significativos, ampliando a efici\u00eancia do trabalho de cuidado no ambiente hospitalar8<\/sup>.<\/p>\n

Em suma, a indica\u00e7\u00e3o de uso das bolsas tricompartimentadas deve ter seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia certificadas por uma equipe multidisciplinar.<\/strong>\u00a0 Adicionalmente, cabe a esses profissionais observar as necessidades do paciente e as varia\u00e7\u00f5es de demandas acordo com as circunst\u00e2ncias para que a melhor indica\u00e7\u00e3o seja realizada.<\/p>\n

Aproveite e confira agora as respostas para algumas perguntas frequentes sobre nutri\u00e7\u00e3o parenteral.<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Refer\u00eancias:<\/p>\n

    \n
  1. Kochevar M, Guenter P, Holcombe B, Malone A, Mirtallo J. ASPEN statement on parenteral nutrition standardization. J Parenter Enteral Nutr. 2007;31(5):441-8. Dispon\u00edvel em: <https:\/\/aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1177\/0148607107031005441> Acesso em 02 de fevereiro de 2024.<\/li>\n
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  4. Moreno Villares JM, Fernandez-Shaw C, Gomis Munoz P, Valero Zanuy MA, Leon Sanz M. Pediatric parenteral nutrition: are standard solutions better than individualized ones? An Esp Pediatr. 2002;57(1):29-33.<\/li>\n
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  7. Cogle SV, Martindale RG, Ramos M, Roberti GJ, Roberts PR, Taylor K, Sacks GS. Multicenter Prospective Evaluation of Parenteral Nutrition Preparation Time and Resource Utilization: 3\u2010Chamber Bags Compared With Hospital Pharmacy\u2013Compounded Bags. J Parenter Enteral Nutr. 2021;45(7):1552-1558. Dispon\u00edvel em: <https:\/\/aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/jpen.2045<\/a> > Acesso em 02 de fevereiro de 2024.<\/li>\n
  8. Yu J, Wu G, Tang Y, Ye Y, Zhang Z. Efficacy, safety, and preparation of standardized parenteral nutrition regimens: three\u2010chamber bags vs compounded monobags\u2014a prospective, multicenter, randomized, single\u2010blind clinical trial. Nutr Clin Pract. 2017;32(4):545-551. Dispon\u00edvel em: <https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5542131\/<\/a>>\u00a0 Acesso em 02 de fevereiro de 2024.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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